‘ঘন স্তন’ দিয়ে সনাক্ত করা? আপনার ম্যামোগ্রামের চেয়ে বেশি প্রয়োজন হতে পারে

পিটসবার্গের 46 বছর বয়সী জয় তার কিশোর ছেলেদের মতো একই বয়সের কথা স্মরণ করে, যখন তার নিজের মা দৃ ili ়তার সাথে ক্যান্সারের স্ক্রিনিং পেয়েছিলেন। জয় বলে, “প্রতি বছর তার ম্যামোগ্রাম ছিল।”

তবে, জয় মনে করে যে তার মায়ের সম্ভবত “ঘন স্তন” ছিল যেমনটি তিনি করেন। এর অর্থ চর্বিগুলির বিপরীতে গ্রন্থি এবং টিস্যুগুলির আরও ঘনীভূত ক্লাস্টার। সুতরাং একটি সাধারণ ম্যামোগ্রাম এক্স-রেয়ের 2 ডি, কালো-সাদা চিত্রগুলি সম্ভবত তার মায়ের টিউমারটি ধরেনি যতক্ষণ না এটি অনুভব করার মতো যথেষ্ট বড় না হয়।

“তিনি 43 বছর বয়সে নির্ণয় করেছিলেন এবং 48 বছর বয়সে তিনি চলে গিয়েছিলেন,” জয় বলেছেন, যিনি জিজ্ঞাসা করেছিলেন যে এনপিআর তার প্রথম নামটি ব্যবহার করে কারণ তিনি তার স্বাস্থ্য তথ্য বন্ধুবান্ধব এবং পরিবারের সাথে ব্যাপকভাবে ভাগ করে নি।

যখন জয় নিজেই 43 বছর বয়সী হয়ে উঠল, তখন তিনি একটি স্তন-ইমেজিং স্টাডিতে ভর্তি হন, যা তাকে একটি ম্যামোগ্রাম দিয়েছে যা উদ্বেগের কিছু না দেখায় ফিরে এসেছিল। তবে তারপরে, গবেষকরা আরও উচ্চ-বিপরীতে ইমেজিং অনুসরণ করার পরে, জয় একটি কল ফিরে পেয়েছিল: “আমরা মনে করি আমরা কিছু দেখি।”

প্রায় 40% মহিলা ঘন থেকে শুরু করে বিভাগগুলিতে পড়ে অত্যন্ত ঘন স্তন – এগুলিকে ক্যান্সার বিকাশের উচ্চ ঝুঁকিতে রাখা, যা 2 ডি বা এমনকি নতুন 3 ডি ম্যামোগ্রামগুলিতে সনাক্ত করাও শক্ত।

নতুন তথ্য, তবে এখনও একটি শক্ত প্রশ্ন

2024 সেপ্টেম্বর হিসাবে, ফেডারেল বিধিগুলি সমস্ত ম্যামোগ্রামের প্রয়োজন শুরু করে স্তনের ঘনত্ব সম্পর্কে তথ্য অন্তর্ভুক্ত করার প্রতিবেদনগুলি, ভাষাটি সহ, “ঘন টিস্যুযুক্ত কিছু লোকের মধ্যে, ম্যামোগ্রামের পাশাপাশি অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা ক্যান্সারগুলি খুঁজে পেতে সহায়তা করতে পারে।”

তবে 40% মহিলা এই ঘন স্তনের বিভাগগুলির অধীনে পড়ার সাথে, যখন চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, এমআরআই হিসাবে পরিচিত, বা অন্য ফলো-আপ ইমেজিং একটি ভাল ধারণা?

এটি উত্তর দেওয়ার জন্য একটি কঠিন প্রশ্ন, এবং কোনও এক-আকারের সমস্ত পদ্ধতির সাথে খাপ খায় না।

দ্য মার্কিন প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলি টাস্কফোর্স এমন বিশেষজ্ঞ সংস্থা যা প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক এবং সেটগুলির জন্য সুপারিশ করে যা স্ক্রিনিং পরীক্ষাগুলি পুরোপুরি বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত করা উচিত। এটি বলে প্রমাণ “সুবিধা এবং ক্ষতির ভারসাম্য নির্ধারণের জন্য অপর্যাপ্ত স্তন ক্যান্সারের জন্য পরিপূরক স্ক্রিনিংয়ের, “ঘন স্তনযুক্ত মহিলাদের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই সহ।

ব্যয় একটি বাধা

জয়ের দ্বিতীয় চিত্রটি পুরোপুরি অপসারণের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে একটি টিউমার ধরেছিল। সুতরাং তিনি চান ফলোআপ এমআরআইগুলি আরও নিয়মিত এবং সহজেই উপলব্ধ ছিল। “আমি মনে করি এটি আরও স্বয়ংক্রিয় হওয়া উচিত,” জয় বলেছেন।

তবে বাস্তবে, যোগ্য মহিলাদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ বর্তমানে ফলোআপ স্ক্রিনিং পাবেন না। এমআরআই মেশিনগুলি সারা দেশে স্বল্প সরবরাহে থাকে এবং কখনও কখনও রোগীদের পক্ষে এটি পাওয়া যায় না, এটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পাওয়া শক্ত করে তোলে।

তবে “ব্যয়টি সবচেয়ে বড় বাধা, এবং বেশিরভাগ পরিপূরক ইমেজিং বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত নয়,” এমআরআইয়ের জন্য প্রায় $ 1000 ডলার ব্যয় করে, ক্রিসা স্মিথ বলেছেন, শিক্ষার ভাইস প্রেসিডেন্ট ক্রিসা স্মিথ বলেছেন সুসান জি কোমেন স্তন ক্যান্সার ফাউন্ডেশন।

স্মিথ বলেছেন যে এখানে প্রশ্নাবলী রয়েছে এবং অনলাইন সরঞ্জাম – কোমেনের ওয়েব সাইট সহ – মহিলাদের ব্যক্তিগত ক্যান্সারের ঝুঁকি নির্ধারণ করতে সহায়তা করার জন্য। তবুও, তিনি বলেছেন, ফলোআপ এমআরআইয়ের প্রস্তাবিত কিনা তা নির্ধারণ করা উত্তর দেওয়ার জন্য কোনও সহজ প্রশ্ন নয়, কারণ পারিবারিক ইতিহাস, জেনেটিক্স, ওজন এবং জীবনযাত্রা সমস্তই কারও ঝুঁকির কারণ হতে পারে, তাই তিনি একজন ডাক্তারের সাথে শুরু করার পরামর্শ দেন।

“এটা সত্যিই একটি হতে হবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথোপকথনকারণ আপনার যদি অন্য ঝুঁকির কারণ থাকে, [like] স্তন ক্যান্সারের একটি পারিবারিক ইতিহাস, এটি আপনার জন্য এবং আপনার যা প্রয়োজন তার জন্য আরও লক্ষ্যবস্তু কথোপকথন হতে চলেছে, “তিনি বলে।

ড। ওয়েন্ডি বার্গ এক দশক আগে কি করেছে।

“আমি আমার নিজের ঝুঁকির কারণগুলি ঝুঁকিপূর্ণ মডেলগুলিতে রেখেছিলাম এবং নির্ধারণ করেছি যে আমি আসলে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ছিলাম এবং আমি জানতাম যে আমার ঘন স্তন রয়েছে,” পিটসবার্গ বিশ্ববিদ্যালয়ের রেডিওলজি অধ্যাপক বার্গ বলেছেন, যিনি স্তন ইমেজিং নিয়ে গবেষণা করেন। তবে তার ডাক্তার সর্বশেষ বিজ্ঞানের সাথে পরিচিত ছিলেন না: “আমি আমার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করেছি এবং আমি বলেছিলাম যে আমি একটি স্ক্রিনিং এমআরআই পেতে চাই এবং তিনি বলেছিলেন, ‘আচ্ছা, আপনি কেন এটি করতে চান তা আমাকে মনে করিয়ে দিন?” “

বার্গ বলেছেন যে স্তনের ঘনত্ব সম্পর্কে চিকিত্সক শিক্ষার অভাব আজ একটি সমস্যা হিসাবে রয়ে গেছে।

এমআরআই আরও ক্যান্সার খুঁজে

বার্গের নিজস্ব অনুসন্ধান অনুসারে, ম্যামোগ্রামগুলি সনাক্ত করে, গড়ে এক হাজার রোগীর স্ক্যানের মধ্যে পাঁচটি ক্যান্সার। আল্ট্রাসাউন্ডগুলি আরও কয়েকজনকে ধরেছে। তিনি বলেন, “আমরা একটি স্ক্রিনিং এমআরআই যুক্ত করেছি এবং ম্যামোগ্রাম এবং আল্ট্রাসাউন্ডের পরেও প্রতি হাজারে আরও 15 টি ক্যান্সার পেয়েছি,” তিনি বলেছেন, এর অর্থ এটি আগের পর্যায়ে অনেক বেশি ক্যান্সার সনাক্ত করেছে।

সিটি স্ক্যানের বিপরীতে, এমআরআইগুলি রোগীদের বিকিরণে প্রকাশ করে না।

তবুও-বিভিন্ন কারণে, ব্যয়, জটিলতা বা সচেতনতার অভাব-বার্গ ফলো-আপ এমআরআইয়ের জন্য যোগ্যদের দশমাংশের চেয়ে কম বলেছেন, সেগুলি পান। তিনি প্রায়শই বলেন, চিকিত্সকদের অতিরিক্ত এমআরআই অনুসরণ করা উচিত কিনা তা নির্ধারণে প্রতিটি রোগীর ঝুঁকি মূল্যায়নের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় নেই।

বার্গ একটি শিক্ষামূলক ওয়েব সাইটে প্রাসঙ্গিক কিছু তথ্য ভাগ করে নেয়, ডেনসব্রেস্ট-ইনফো.অর্গযেখানে তিনি প্রধান বৈজ্ঞানিক কর্মকর্তা।

বার্গ এমআরআইয়ের সাথে তার নিজের স্ব-উকিল থেকে উপকৃত হয়েছিল তিনি 10 বছর আগে তার ডাক্তারকে ধাক্কা দিয়েছিলেন। “ভাগ্য হিসাবে এটি হবে, এমআরআই একটি ছোট, আক্রমণাত্মক ক্যান্সার দেখিয়েছিল যা আমার ম্যামোগ্রামে দৃশ্যমান নয়,” তিনি বলে। এই প্রাথমিক সনাক্তকরণ তাকে পুরোপুরি টিউমার অপসারণ করতে সক্ষম করেছিল এবং তিনি ক্যান্সার মুক্ত রয়েছেন।

বার্গ বলছেন এখনই এই অনিশ্চয় মহিলাদের দায়িত্ব নেওয়ার জন্য এবং তাদের পক্ষে, চিকিত্সকদের সাথে এবং যদি সম্ভব হয় তবে বীমা কভারেজের জন্য তাদের পক্ষে পরামর্শ দেওয়ার পক্ষে রয়েছে। “তিনি নিজের ঝুঁকির কারণগুলি দেখার জন্য, তার ডাক্তারের সাথে কথা বলার জন্য এবং বলতে এবং বলতে, ‘আরে, আমি একটি এমআরআই পেতে চাই,” তিনি বলেছিলেন। “তারা আপনাকে এটি সুপারিশ করার জন্য অপেক্ষা করবেন না।”