একজন চিকিত্সকের মতে ওষুধের গর্ভপাত কেমন

সিএনএন
–

মিফপ্রিস্টোনmedication ষধ গর্ভপাতের জন্য ব্যবহৃত দুটি ওষুধের মধ্যে একটি, কোনও ডাক্তারের সাথে কোনও ব্যক্তি সফর ছাড়াই রোগীদের কাছে মেল করা চালিয়ে যেতে পারে মার্কিন সুপ্রিম কোর্ট একটি মামলা প্রত্যাখ্যান গর্ভপাত বড়ি চ্যালেঞ্জিং নিয়ন্ত্রণ।

“যখন অনেক মহিলা পান ওষুধ গর্ভপাত কোনও ক্লিনিক বা তাদের ওবি-জিওয়াইএন থেকে, অন্যরা তাদের গর্ভপাতকে স্ব-প্ররোচিত বা স্ব-পরিচালনার জন্য নিজেরাই বড়িগুলি গ্রহণ করে, “সান ফ্রান্সিসকো বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রসেসট্রিক্স, স্ত্রীরোগ ও প্রজনন বিজ্ঞানের অধ্যাপক ড। ড্যানিয়েল গ্রসম্যান বলেছেন।

“গবেষণার একটি ক্রমবর্ধমান সংস্থা ইঙ্গিত দেয় যে স্ব-পরিচালিত গর্ভপাত নিরাপদ এবং কার্যকর,” তিনি বলেছিলেন।

মাইফপ্রিস্টোন হরমোন প্রজেস্টেরনকে অবরুদ্ধ করে, যা গর্ভাবস্থা অব্যাহত রাখার জন্য প্রয়োজন। ড্রাগ হয় 10 সপ্তাহের গর্ভধারণের মধ্য দিয়ে গর্ভাবস্থা শেষ করার জন্য অনুমোদিত, যা “শেষ মাসিক সময়ের প্রথম দিন থেকে 70 দিন বা তারও কম,” মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন অনুসারে।

একটি ওষুধের গর্ভপাতের মধ্যে, দ্বিতীয় ওষুধ, মিসোপ্রোস্টল, পরবর্তী 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে নেওয়া হয়। মিসোপ্রোস্টল জরায়ু চুক্তি করে, ক্র্যাম্পিং এবং রক্তপাত তৈরি করে। অন্যান্য পরিস্থিতিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত, যেমন পেটের আলসার প্রতিরোধ করা, ড্রাগগুলি কয়েক দশক ধরে ফার্মাসিতে পাওয়া যায়।

একসাথে, দুটি ওষুধ সাধারণত “গর্ভপাত বড়ি” হিসাবে পরিচিত যা এখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অর্ধেকেরও বেশি গর্ভপাতের মধ্যে ব্যবহৃত হয়, গুটম্যাচার ইনস্টিটিউট অনুসারেএকটি গবেষণা গ্রুপ যা গর্ভপাতের অধিকারকে সমর্থন করে।

“কিছু লোক এটি করে কারণ তারা কোনও ক্লিনিক অ্যাক্সেস করতে পারে না-বিশেষত গর্ভপাতের উপর আইনী বিধিনিষেধযুক্ত রাজ্যগুলিতে-বা তাদের স্ব-যত্নের পক্ষে অগ্রাধিকার রয়েছে বলে,” গ্রসম্যান বলেছেন, যিনি পরিচালকও বলেছেন প্রজনন স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে নতুন মানকে অগ্রসর করা, একটি গবেষণা গোষ্ঠী যা প্রজনন স্বাস্থ্য নীতিগুলির উপকারিতা এবং কানের মূল্যায়ন করে এবং অধ্যয়ন প্রকাশ করে গর্ভপাত কীভাবে কোনও মহিলার স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে।

ওষুধের গর্ভপাতের সময় কী ঘটে? এটি জানতে, সিএনএন গ্রসম্যানের সাথে কথা বলেছিল। এই কথোপকথনটি কনডেন্সড এবং স্পষ্টতার জন্য সম্পাদিত হয়েছে।

সিএনএন: প্রথম ত্রৈমাসিকের ওষুধের গর্ভপাত এবং এর মধ্যে পার্থক্য কী একটি ভ্যাকুয়াম আকাঙ্ক্ষা একজন মহিলা কি অভিজ্ঞতা?

ডাঃ ড্যানিয়েল গ্রসম্যান: একটি ভ্যাকুয়াম আকাঙ্ক্ষা সর্বাধিক স্থানীয় অবেদনিক এবং মৌখিক ব্যথার ations ষধ বা স্থানীয় অবেদনিকের সংমিশ্রণের অধীনে অন্তঃসত্ত্বা অবসন্নতার সাথে বা যা সচেতন অবসন্নতা বলে।

স্থানীয় অবেদনিকের একটি ইনজেকশন জরায়ুর আশেপাশের অঞ্চলটিতে দেওয়া হয় এবং জরায়ু আলতো করে ছড়িয়ে দেওয়া হয় বা খোলা হয়। জরায়ু খোলার পরে, একটি ছোট খড়ের মতো টিউব জরায়ুতে serted োকানো হয় এবং গর্ভাবস্থার টিস্যুগুলি অপসারণ করতে একটি মৃদু শূন্যতা ব্যবহৃত হয়। কেউ কেউ যা বলে তার বিপরীতে, যদি নয় সপ্তাহ বা তার আগে পদ্ধতিটি করা হয়, টিস্যুতে এমন কিছুই নেই যা ভ্রূণের অংশ হিসাবে স্বীকৃত হবে।

আকাঙ্ক্ষা পদ্ধতিটি কয়েক মিনিট সময় নেয়। তারপরে সেই ব্যক্তিকে এক থেকে দুই ঘন্টা ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয় যতক্ষণ না কোনও অবসন্নতা জীর্ণ না হয়। আমরা প্রতিটি রোগীকে খুব বিরল জটিলতার জন্য যেমন ভারী রক্তপাতের জন্যও পর্যবেক্ষণ করি।

একটি ওষুধ গর্ভপাত আরও দীর্ঘায়িত প্রক্রিয়া। বড়িগুলি নেওয়ার পরে, রক্তপাত এবং ক্র্যাম্পিং কয়েক দিন ধরে ঘটতে পারে। প্রকৃত গর্ভাবস্থা বহিষ্কার করা হলে রক্তপাত সাধারণত সবচেয়ে বেশি হয় তবে রক্তপাত সাধারণত কয়েক ঘন্টার মধ্যে সহজ হয়। প্রায় দুই সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে গড়ে লোকেরা কিছুটা হালকা রক্তপাত অব্যাহত রাখে, যা শূন্যতার আকাঙ্ক্ষার পরে কিছুটা দীর্ঘ।

বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, জ্বর, ঠাণ্ডা, ডায়রিয়া এবং মাথাব্যথা গর্ভপাতের বড়ি ব্যবহার করার পরে ঘটতে পারে এবং যাদের সফল ওষুধের গর্ভপাত রয়েছে তাদের প্রত্যেককে সাধারণত কিছুটা ব্যথার খবর পাওয়া যায়।

আসলে, ওষুধের গর্ভপাতের ব্যথা বেশ তীব্র হতে পারে। যে অধ্যয়নগুলি এটি দেখেছে তাতে লোকেরা রিপোর্ট করে এমন গড় সর্বোচ্চ স্তরের ব্যথা 10 এর মধ্যে প্রায় সাত থেকে আটজন, 10 টি সর্বোচ্চ। তবে লোকেরা আরও বলে যে ব্যথা সংক্ষিপ্ত হতে পারে, যেমন গর্ভাবস্থা বহিষ্কার করা হচ্ছে ঠিক তেমনই পিকিং।

ক্র্যাম্পিং এবং ব্যথার স্তরটি গর্ভাবস্থার দৈর্ঘ্যের পাশাপাশি কেউ আগে জন্ম দিয়েছে কি না তার উপর নির্ভর করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ছয় সপ্তাহ বা তারও কম গর্ভধারণের একটি চিকিত্সা গর্ভপাতের সাধারণত নয় সপ্তাহে সঞ্চালিত একের চেয়ে কম ব্যথা এবং ক্র্যাম্পিং থাকে। যে লোকেরা জন্ম দিয়েছে তাদের সাধারণত ব্যথা কম থাকে।

সিএনএন: ওষুধের গর্ভপাতের ব্যথার জন্য কী করা যেতে পারে?

গ্রসম্যান: অবশ্যই এমন জিনিস রয়েছে যা ব্যথার সাথে সহায়তা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। গবেষণা দেখিয়েছে যে আইবুপ্রোফেন ওষুধের গর্ভপাতের ব্যথার চিকিত্সার জন্য এসিটামিনোফেনের চেয়ে ভাল। আমরা সাধারণত প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ছয় ঘন্টা বা তার বেশি প্রতি 600০০ মিলিগ্রাম নিতে লোকদের পরামর্শ দিই।

কিছু লোক ট্রামডল, একটি মাদকদ্রব্য বেদনানাশক বা ভিকোডিন গ্রহণ করে, যা এসিটামিনোফেন এবং হাইড্রোকোডোন এর সংমিশ্রণ। সাম্প্রতিক গবেষণায় আমি ট্রামাদলের মতো ওষুধগুলিতে জড়িত ছিলাম যদি ব্যথা শুরু হওয়ার আগে প্রফিল্যাক্টালি গ্রহণ করা হয় তবে সহায়ক হতে পারে।

আরেকটি সফল পদ্ধতি যা আমরা মেটোক্লোপ্রামাইড নামক একটি বমি বমি ভাব ওষুধের সাথে আইবুপ্রোফেনকে সম্মিলিত করেছি যা ব্যথার সাথেও সহায়তা করেছিল। আইবুপ্রোফেন ব্যতীত, এই ওষুধগুলির জন্য একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন।

অন্য একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে একটি দশটি ডিভাইস, যা ট্রান্সকুটেনিয়াস বৈদ্যুতিক স্নায়ু উদ্দীপনা বোঝায়, ওষুধের গর্ভপাতের ব্যথার সাথে সহায়তা করে। এটি পেটে রাখা প্যাডগুলির মাধ্যমে কাজ করে যা হালকা বৈদ্যুতিক শকগুলির মাধ্যমে স্নায়ুগুলিকে উদ্দীপিত করে, এইভাবে ব্যথার সংকেতগুলিতে হস্তক্ষেপ করে। এটি এমন কিছু যা লোকেরা প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পেতে পারে।

ওষুধের গর্ভপাতের সাথে ব্যথা একটি উপেক্ষিত সমস্যা হতে পারে কারণ, বেশ সত্যই, চিকিত্সকরা হিসাবে, আমরা যখন রোগীদের তাদের বাড়িতে চলেছেন তখন আমরা সেখানে নেই। তবে আমরা যেহেতু ওষুধের গর্ভপাত নিয়ে মানুষের অভিজ্ঞতা নিয়ে আরও গবেষণা করে চলেছি, এটি পুরোপুরি স্পষ্ট হয়ে গেছে যে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ সত্যই গুরুত্বপূর্ণ। আমি মনে করি আমাদের ব্যথার চিকিত্সা করা এবং এই বিকল্পগুলি রোগীদের জন্য উপলব্ধ করার জন্য আরও ভাল কাজ করা দরকার।

সিএনএন: এমন কি এমন স্বাস্থ্য পরিস্থিতি রয়েছে যা ওষুধের গর্ভপাতের ব্যবহারকে বোকামি করে তোলে?

গ্রসম্যান: গর্ভাবস্থা অ্যাক্টোপিক হলে ওষুধের গর্ভপাতের মধ্য দিয়ে যাওয়া বিপজ্জনক হতে পারে, যার অর্থ ভ্রূণ জরায়ুর বাইরে বিকাশ করছে। এটি বিরল, প্রায় 2 এর মধ্যে ঘটছে প্রতি 100 গর্ভাবস্থা – এবং এটি ওষুধের গর্ভপাতের সন্ধানকারী লোকদের মধ্যে এমনকি বিরল বলে মনে হয়।

পূর্ববর্তী শ্রোণী, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা পেটের শল্যচিকিত্সা করা লোকেরা অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকিতে থাকে, যেমন শ্রোণী প্রদাহজনিত রোগের ইতিহাস রয়েছে। কিছু যৌন সংক্রমণ সংক্রমণ ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, যেমন ধূমপান, বন্ধ্যাত্বের ইতিহাস এবং ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের মতো বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার ব্যবহারের ইতিহাস।

যদি কোনও ব্যক্তি অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট বা রক্ত ​​পাতলা ওষুধে থাকে বা রক্তপাতের ব্যাধি থাকে তবে ওষুধের গর্ভপাতের পরামর্শ দেওয়া হয় না। স্টেরয়েডগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার গর্ভপাত বড়ি ব্যবহারের জন্য আরেকটি contraindication।

একজন অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস, বা আইইউডি ব্যবহার করে যে কেউ অবশ্যই মাইফ্রিস্টোন নেওয়ার আগে এটি সরিয়ে ফেলতে হবে কারণ এটি প্রক্রিয়া চলাকালীন আংশিকভাবে বহিষ্কার করা যেতে পারে, যা বেদনাদায়ক হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী অ্যাড্রিনাল ব্যর্থতাযুক্ত লোকেরা বা যারা উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত একটি বিরল ব্যাধি পোরফিরিয়া ভাল প্রার্থী না।

সিএনএন: ওষুধের গর্ভপাতের পরে কোনও মহিলার যে সমস্যার জন্য নজর রাখা উচিত?

গ্রসম্যান: ওষুধের গর্ভপাতের দ্বিতীয় ওষুধ মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের পরে প্রথম কয়েক ঘন্টা পরে নিম্ন-গ্রেডের জ্বর হওয়া সাধারণ হতে পারে। যদি কারও নিম্ন-গ্রেডের জ্বর থাকে-100.4 ডিগ্রি থেকে 101 ডিগ্রি ফারেনহাইট-যা চার ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে বা ওষুধ গ্রহণের পরে 101 ডিগ্রি ফারেনহাইটের উচ্চ জ্বর থাকে, তাদের স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী দ্বারা মূল্যায়ন করা দরকার।

ভারী রক্তপাত, যা টানা দুই ঘন্টা এক ঘন্টা এক ঘন্টা বা আরও বেশি পুরু পূর্ণ আকারের প্যাড ভিজিয়ে রাখবে, বা একটি জঘন্য গন্ধযুক্ত যোনি স্রাবও মূল্যায়ন করা উচিত।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার একটি সতর্কতা লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হ’ল গুরুতর শ্রোণী ব্যথা, বিশেষত পেটের একপাশে। ব্যথা পিছনেও বিকিরণ করতে পারে। আরেকটি চিহ্ন হ’ল চঞ্চল বা অজ্ঞান হয়ে উঠছে, যা অভ্যন্তরীণ রক্তপাত নির্দেশ করতে পারে। এগুলি সমস্ত খুব বিরল জটিলতা, তবে এটি দেখার জন্য বুদ্ধিমানের কাজ।

আমরা সাধারণত সুপারিশ করি যে ওষুধের গর্ভপাত থাকা কারও সাথে মিসপ্রোস্টল নেওয়ার পরে বা গর্ভাবস্থা পাস না হওয়া পর্যন্ত প্রথম 24 ঘন্টা সময় তাদের সাথে কেউ থাকে। অনেক লোক বিশেষত ওষুধের গর্ভপাত করতে পছন্দ করে কারণ তারা অংশীদার, পরিবার বা বন্ধুবান্ধব দ্বারা বেষ্টিত হতে পারে।

বেশিরভাগ লোকেরা জানেন যে গর্ভপাতটি সম্পূর্ণ কারণ তারা গর্ভবতী বোধ বন্ধ করে দেয় এবং বমি বমি ভাব এবং স্তনের কোমলতার মতো লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, সাধারণত গর্ভাবস্থা পাস করার এক সপ্তাহের মধ্যে। একটি হোম প্রস্রাবের গর্ভাবস্থা পরীক্ষা একটি সফল ওষুধের গর্ভপাতের পরেও চার থেকে পাঁচ সপ্তাহ পরে ইতিবাচক থাকতে পারে, কারণ গর্ভাবস্থার হরমোন রক্ত ​​প্রবাহ থেকে অদৃশ্য হয়ে যেতে এত বেশি সময় লাগে।

যদি কেউ এখনও গর্ভবতী বোধ করে তবে গর্ভাবস্থা পুরোপুরি পাস হয়েছে বা ইতিবাচক গর্ভাবস্থার পরীক্ষা পাঁচটি আছে কিনা তা নিশ্চিত নয় মাইফপ্রিস্টোন নেওয়ার কয়েক সপ্তাহ পরে, তাদের কোনও ক্লিনিশিয়ান দ্বারা মূল্যায়ন করা দরকার।

লোকদের জানা উচিত যে তারা ওষুধের গর্ভপাতের দুই সপ্তাহ পরে খুব শীঘ্রই ডিম্বস্ফোটন করতে পারে। বেশিরভাগ জন্ম নিয়ন্ত্রণের বিকল্পগুলি ওষুধের গর্ভপাতের পরপরই শুরু করা যেতে পারে।