গেটি ইমেজইন্ডিয়ান পট পেট – একবার সমৃদ্ধি, প্রবৃত্তি এবং বার্ধক্যজনিত শ্রদ্ধার ব্যাজ – দীর্ঘদিন ধরে ব্যঙ্গ এবং সামাজিক ভাষ্যগুলির একটি লক্ষ্য ছিল।
সাহিত্যে, এটি নিঃশব্দে স্বাচ্ছন্দ্য বা আত্মতৃপ্তির ইঙ্গিত দেয়; চলচ্চিত্রগুলিতে, এটি অলস আধিকারিক, গ্লটনাস চাচা বা দুর্নীতিবাজ পুলিশ সদস্যের জন্য সংক্ষিপ্ত হয়ে ওঠে। কার্টুনগুলি রাজনীতিবিদদের উপহাস করার জন্য এটি অতিরঞ্জিত করেছিল। গ্রামীণ সেটিংসে, এটি একসময় একটি স্থিতি প্রতীক হিসাবে বিবেচিত হত – একটি চিহ্ন যে “এই মানুষটি ভাল খায়”।
তবে যা একসময় বরখাস্ত করা হয়েছিল বা এমনকি উদযাপিত হয়েছিল তা এখন অ্যালার্ম ঘণ্টা উত্থাপন করছে। ভারতে স্থূলত্বের সংকটটি বেলুনিং – এবং আপাতদৃষ্টিতে নিরীহ পাত্রের পেটটি আমাদের ভাবার চেয়ে অনেক বড় খলনায়ক হতে পারে।
২০২১ সালে ভারতের দ্বিতীয় সর্বোচ্চ ওজন বা স্থূল প্রাপ্তবয়স্কদের সংখ্যা ছিল, ১৮০ মিলিয়ন আক্রান্ত – কেবল চীনের পিছনে। ক নতুন ল্যানসেট অধ্যয়ন এই সংখ্যাটি 2050 সালের মধ্যে এই সংখ্যাটি 450 মিলিয়নে উন্নীত হতে পারে, যা দেশের প্রত্যাশিত জনসংখ্যার প্রায় এক তৃতীয়াংশ।
বিশ্বব্যাপী, সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের অর্ধেকেরও বেশি এবং শিশু এবং কিশোর -কিশোরীদের এক তৃতীয়াংশ একই পরিণতির মুখোমুখি হবে বলে আশা করা হচ্ছে।
ভারতে এই ইস্যুটির কেন্দ্রবিন্দুতে পাত্রের পেট বা চিকিত্সার দিক থেকে পেটের স্থূলত্ব রয়েছে।
স্থূলত্বের এই রূপটি পেটের চারপাশে অতিরিক্ত ফ্যাট জমে বোঝায় এবং চিকিত্সকরা বলেছেন যে এটি কসমেটিক উদ্বেগের চেয়ে বেশি। 1990 এর দশকের মতো, অধ্যয়নগুলি পেটের ফ্যাট এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং হৃদরোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার মধ্যে একটি স্পষ্ট লিঙ্ক দেখিয়েছিল।
গেটি ইমেজস্থূলত্ব কেবল পেটের নয়। এটি চর্বি বিতরণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন নিদর্শনগুলিতে প্রদর্শিত হয়: পেরিফেরিয়াল স্থূলতা পোঁদ, উরু এবং নিতম্বকে প্রভাবিত করে, যখন সাধারণীকরণ স্থূলত্ব শরীর জুড়ে আরও সমানভাবে ছড়িয়ে পড়ে।
ভারতে পেটের স্থূলত্বের সংখ্যা ইতিমধ্যে উদ্বেগজনক। সর্বশেষতম জাতীয় পরিবার স্বাস্থ্য জরিপ (এনএফএইচএস -5) অনুসারে – যা প্রথমবারের মতো কোমর এবং নিতম্বের আকার পরিমাপ করেছে – প্রায় 40% মহিলা এবং 12% পুরুষ ভারতে পেটের স্থূলত্ব রয়েছে।
পেটের স্থূলত্ব, ভারতীয় নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে, পুরুষদের জন্য 90 সেমি (35 ইঞ্চি) এবং মহিলাদের জন্য 80 সেমি (31 ইঞ্চি) এর বেশি কোমর। 30 থেকে 49 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে, প্রায় দু’জনের মধ্যে প্রায় একজন ইতিমধ্যে এর লক্ষণ দেখায়। উচ্চ কোমর পরিধি বা কোমর থেকে হিপ অনুপাত একটি মূল লাল পতাকা হিসাবে উত্থিত, শহুরে জনসংখ্যা গ্রামীণগুলির চেয়ে বেশি প্রভাবিত বলে মনে হয়েছিল।
তাহলে কেন পেট ফ্যাট এত বড় ব্যাপার?
একটি কারণ হ’ল ইনসুলিন প্রতিরোধের – এমন একটি শর্ত যেখানে শরীর ইনসুলিনের সাথে সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানানো বন্ধ করে দেয়, হরমোন যা রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। পেটের ফ্যাট বাধা দেয় যে শরীর কীভাবে ইনসুলিন ব্যবহার করে, রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করা আরও শক্ত করে তোলে।
অধ্যয়ন ভারতীয় সহ দক্ষিণ এশিয়ানদের একই বডি মাস ইনডেক্সে সাদা ককেশীয়দের চেয়ে শরীরের বেশি ফ্যাট বেশি থাকে বলে মনে হয়। (বিএমআই হ’ল তাদের উচ্চতার সাথে সম্পর্কিত ব্যক্তির ওজনের উপর ভিত্তি করে শরীরের ফ্যাটগুলির একটি সাধারণ পরিমাপ))
আপনার কত চর্বি রয়েছে তা নয় – এটি যেখানে যায়। দক্ষিণ এশীয়দের মধ্যে, চর্বি ট্রাঙ্কের চারপাশে এবং ত্বকের নীচে সংগ্রহ করতে ঝোঁক থাকে তবে পেটে সর্বদা গভীর দৃষ্টিভঙ্গি হিসাবে ভিসারাল ফ্যাট হিসাবে থাকে না।
যদিও দক্ষিণ এশীয়দের লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের মতো অঙ্গগুলির চারপাশে আরও ক্ষতিকারক গভীর পেটের চর্বি কম থাকতে পারে, তবে অধ্যয়নগুলি তাদের বৃহত্তর, কম দক্ষ চর্বিযুক্ত কোষগুলি ত্বকের নীচে চর্বি সঞ্চয় করার জন্য সংগ্রাম করে দেখায়। ফলস্বরূপ, অতিরিক্ত চর্বি বিপাককে নিয়ন্ত্রণ করে – যকৃত এবং অগ্ন্যাশয়ের মতো – ডায়াবেটিস এবং হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে এমন অত্যাবশ্যক অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।
রয়টার্সবিজ্ঞানীরা এখনও চর্বি বিতরণ নিদর্শনগুলির পিছনে জৈবিক কারণগুলি পুরোপুরি বুঝতে পারেন না। যদিও অসংখ্য জেনেটিক স্টাডিজ পরিচালিত হয়েছে, কোনও একক জিন ধারাবাহিকভাবে এই প্রবণতাটি ব্যাখ্যা করেনি।
একটি তত্ত্ব একটি বিবর্তনীয় মূল প্রস্তাব। বহু শতাব্দী ধরে ভারত দুর্ভিক্ষ ও দীর্ঘস্থায়ী খাদ্য ঘাটতি দ্বারা আবৃত ছিল, প্রজন্মকে স্বল্প পুষ্টিতে বেঁচে থাকার জন্য ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।
এই ধরনের পরিস্থিতিতে, মানবদেহ চরম ঘাটতির বেঁচে থাকার জন্য অভিযোজিত।
শরীরের এই শক্তির জন্য একটি ডিপো দরকার ছিল এবং পেটের সর্বাধিক প্রসারণযোগ্য অঞ্চল হওয়ায় প্রাইম স্টোরেজ সাইটে পরিণত হয়েছিল। সময়ের সাথে সাথে, খাদ্য আরও প্রচুর পরিমাণে পরিণত হওয়ার সাথে সাথে এই ফ্যাট স্টোরটি বাড়তে থাকে – শেষ পর্যন্ত ক্ষতিকারক স্তরে।
“এটি একটি অনুমানমূলক তবে প্রশংসনীয় বিবর্তনীয় তত্ত্ব-এটি প্রমাণিত হতে পারে না, তবে তা বোঝায়,” ডায়াবেটিস, বিপাকীয় রোগ এবং এন্ডোক্রিনোলজির জন্য দিল্লির ফোর্টিস-সি-ডক সেন্টার অফ এক্সিলেন্সের প্রধান অনুপ মিস্রা বলেছেন।
গত বছর, ক কাগজ ভারতীয় স্থূলত্ব কমিশনের অন্তর্ভুক্ত চিকিত্সকরা এশিয়ান ভারতীয়দের জন্য স্থূলত্বের নির্দেশিকাগুলিকে নতুনভাবে সংজ্ঞায়িত করেছেন, বিএমআইয়ের বাইরে চলে যান আরও ভালভাবে প্রতিফলিত করতে শরীরের চর্বি কীভাবে প্রাথমিক স্বাস্থ্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।
তারা একটি দ্বি-পর্যায়ের ক্লিনিকাল সিস্টেম তৈরি করেছে যা চর্বি বিতরণ, সম্পর্কিত রোগ এবং শারীরিক কার্যকারিতা বিবেচনা করে।
প্রথম পর্যায়ের একটি উচ্চ বিএমআই জড়িত, তবে পেটের স্থূলত্ব, বিপাকীয় রোগ বা শারীরিক কর্মহীনতা ছাড়াই। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, ডায়েট, অনুশীলন এবং কখনও কখনও ওষুধের মতো জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি সাধারণত যথেষ্ট।
দ্বিতীয় পর্যায়টি পেটের স্থূলত্ব অন্তর্ভুক্ত করে – ক্ষতিকারক ভিসারাল ফ্যাট – এবং প্রায়শই ডায়াবেটিস, হাঁটুতে ব্যথা বা ধড়ফড়ির মতো স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির সাথে থাকে। এই পর্যায়ে উচ্চ ঝুঁকির সংকেত দেয় এবং আরও নিবিড় ব্যবস্থাপনার জন্য আহ্বান জানায়।
এএফপিএই শ্রেণিবিন্যাস চিকিত্সার তীব্রতা গাইড করে। একবার বেলি ফ্যাট উপস্থিত হয়ে গেলে, প্রাথমিক ক্রিয়াটি কী – সেমাগ্লুটাইড এবং তিরজেপাটাইডের মতো নতুন ওজন হ্রাস ওষুধগুলি এটিকে লক্ষ্য করে কার্যকর প্রমাণ করছে, চিকিত্সকরা বলছেন।
ডাঃ মিস্রা বলেছেন, “যতটা হতবাক শোনায়, এমনকি একটি সাধারণ ওজনযুক্ত লোকদেরও পেটের চর্বিযুক্ত বিপজ্জনক মাত্রা থাকতে পারে।”
ভারতীয় চিকিত্সকরা বলছেন যে জীবনযাত্রার পরিবর্তনের কারণে পেটের স্থূলত্ব বাড়ছে – আরও জাঙ্ক ফুড, টেকওয়েস, তাত্ক্ষণিক খাবার এবং চিটচিটে হোম রান্নার। ২০০৯ থেকে ২০১৯ সালের মধ্যে ক্যামেরুন, ভারত এবং ভিয়েতনাম অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার এবং পানীয়ের মাথাপিছু বিক্রয়গুলিতে দ্রুততম বৃদ্ধি পেয়েছিল, গবেষণায় দেখা গেছে।
তো, কী করা দরকার?
বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে ভারতীয়দের পশ্চিমা নিয়মের সুপারিশের চেয়ে কঠোর জীবনযাত্রার পরিবর্তন প্রয়োজন। যদিও তাদের ইউরোপীয় পুরুষদের জন্য সাপ্তাহিক অনুশীলন 150 মিনিটের অনুশীলন যথেষ্ট হতে পারে তবে তাদের দক্ষিণ এশীয়দের সহযোগীদের ধীর বিপাক এবং কম দক্ষ ফ্যাট স্টোরেজ অফসেট করতে প্রায় 250-300 মিনিটের প্রয়োজন হয়, অধ্যয়ন শো।
“আমাদের দেহগুলি অতিরিক্ত চর্বি সামাল দেওয়ার ক্ষেত্রে কেবল তেমন ভাল নয়,” ডাঃ মিস্রা বলেছেন।
সংক্ষেপে, পাত্রের পেট কেবল একটি পাঞ্চলাইন নয় – এটি একটি সতর্কতা চিহ্ন। এবং ভারত স্বাস্থ্যকর সময় বোমাতে বসে আছে।
বিবিসি নিউজ ইন্ডিয়া অন অনুসরণ করুন ইনস্টাগ্রাম, ইউটিউব, টুইটার এবং ফেসবুক।
